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《作者：鄭慧文，美國加州大學藥學博士》
攝護腺疾病是男人的大問題。台灣的行政院長蕭萬長先
生最近就因為攝護腺肥大的問題而入了院。攝護腺是男性
泌尿生殖系統的一個器官，攝護腺的分泌物則是男性精液
的主要成分之一。男性一過了中年以後，罹患攝護腺疾病
的機會便會逐年增加。以台灣而言，50歲以上的男性中，
60％以上有攝護腺疾病，包括攝護腺炎、攝護腺肥大及攝
護腺癌。
攝護腺癌則是因為腺體內的惡性細胞增生所造成，除了
長在攝護腺內，還可能侵犯或轉移到身體其他部位，例如
靠近直腸的部份。早期的攝護腺癌是沒有症狀的，因此必
須靠肛門指診、攝護腺特異性抗原 (PSA ) 測定、經直腸
超音波掃瞄、針刺切片檢查等方式得知。早期或局部擴散
的攝護腺癌雖然可以用放射線治療，但是最好的治療方式
還是將攝護腺整個切除。
七月號泌尿醫學的研究報告指出，為了確定用放射線治
療的攝護腺癌是否有效，「游離型攝護腺特異性抗原-
free PSA」是最好的指標。「游離型攝護腺特異性抗原-
free PSA」的測定值越低，治療後的復發率就越高。
「攝護腺特異性抗原 - PSA」是由攝護腺所產生的一種
醣化蛋白質，可幫助精液液化，正常時由攝護腺釋放到血
液中。一旦罹患有攝護腺疾病，攝護腺特異性抗原量便會
增加，抽血檢查時即可發現血液中的攝護腺特異性抗原濃
度提高。攝護腺特異性抗原測定的優點是簡單方便，在一
般檢驗單位即可進行，且抽血前毋須禁食，隨時可以檢驗
。正常人的攝護腺特異性抗原值應低於4ng/ml，高於10則
表示有攝護腺疾病；一般建議該值高於4 就要作進一步的
攝護腺檢查。
加拿大的研究人員針對接受攝護腺癌治療超過40個月的
102位病患進行研究，除了測試「攝護腺特異性抗原- PSA」
，也進一步測試「游離型攝護腺特異性抗原- free PSA」
。結果發現，攝護腺癌再度復發的測定值是15％，攝護腺
癌沒有復發的測定值是29％。更重要的是，即使「攝護腺
特異性抗原 - PSA」已經是屬於0.6-2 ng/ml的正常範圍
，進一步測定「游離型攝護腺特異性抗原- free PSA」能
夠使攝護腺癌的檢查更為靈敏。
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