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《作者:鄭慧文,美國加州大學藥學博士》

 
 數份重要的醫學期刊同時指出,醫師必須加強在職教育
,確實了解癌症的病因及治療方法,同時要主動關懷病患
,仔細分清楚「安樂死」、「醫師協助病患尋求死亡」、
「撤除病患維生設備」的真正意義,才能讓癌症病患獲得
最好的照護,而不是用終止治療的手段來犧牲無辜病患。
 
 八月號癌症的研究報告指出,癌症主治醫師若是能夠與
癌症患者建立更好的互動溝通,病患的治療狀況和求生意
志才能表現較佳。研究人員對 302位乳癌的年長患者進行
深度訪談,結果發現,當主治醫師越願意主動對患者解說
乳癌的病因和治療情況時,病患的痊癒機率、心理感受、
與治療進度都表現的比較好。主治醫師若是對病患表現冷
淡時,病患比較沒有求生意願,治療情況也比較差。
 
 而新英格蘭醫誌在四月號的研究報告中也指出,美國研
究人員在一個以3102位醫師參加的問卷調查中,總共獲得
1902位醫師醫師的匿名回答。結果顯示,6%醫師曾經處方
或親自注射致命藥物以協助病患尋求死亡。
 
 而八月號美國醫師協會期刊的研究報告也對醫師進行呼
籲,請務必尊重病患權益。由於癌症主治大夫普遍缺乏「
癌症照護」、「癌症治療」、「臨終關懷」的正確認知,
因而使得癌症病患的的死亡病例大幅增加至 20%之多。
 
 研究人員與 355位腫瘤科醫師進行初步連絡,53位同意
深度訪談。其中有38位醫師提及安樂死或醫師協助死亡的
病例,但是其中有 7位醫師錯把安樂死病例歸類為醫師協
助死亡病例,超過12位醫師以為撤除維生設備或是打麻醉
藥止痛就是安樂死或醫師協助死亡的做法。研究人員也對
訪談醫師是否了解標準程序而進行調查。這些標準程序包
括「再三確定病患意願」、「是否確定為癌症末期」、「
是否無法用現有治療方法止痛」、「是否與其他醫師會診
過」。
 
 結果發現,這類病例中, 97.4%的病患無法自行料理起
居,病患從頭到尾沒有參加討論的比例是15.3%,60%的醫
師是自己做決定,只有三分之一的醫師符合標準程序的要
求。研究人員還發現,本來應該由醫師執行的「醫師協助
病患尋求死亡」,有些醫師卻讓護士負責注射致命藥物。
 
 研究人員認為,醫師必須加強自我訓練,親自了解病患
的真正意願,才不會使得病患因為求救無門、而產生厭世
念頭。

Cancer 1998; 83: 706-11

JAMA 1998; 280: 507-13

New England Journal of Medicine

International Anti-Euthanasia Task Force

Choice in Dying 

Hemlock Society USA
   

  

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